1.     TEHLİKE VE ACİL DURUM NEDENLERİ :

1.1. Cihazın mekanik olarak arızalanması,
1.2. Kaynağın geri dönüşünde problem olması, ışınlamanın kesilmemesi,
1.3. Yangın, deprem, sel baskını, hırsızlık gibi olaylar,
1.4. İnsan hatası,
1.5. Radyoaktif kaynakların yanlış kalibre edilmeleri,
1.6. Tedavi süresinin hesaplanmasında kullanılan tablo ve eğrilerin hazırlanmasında yapılabilecek olası hatalar,
1.7. Kabul testlerinde ve hizmete alma esnasında yapılabilecek hatalar veya tedavi planlama sistemi ve radyasyon kaynaklarının kontrollerindeki eksiklikler,
1.8. Bakım onarım hataları,
1.9. Radyasyon onkoloğu ile iletişimden kaynaklanan hatalar, eski protokollerin kullanılması, protokollerin ve öngörülendozun yanlış anlaşılması ve bilgi akışındaki hatalar,
1.10 . Tedavi bölgesinin veya hasta tanımının yanlış yapılması,
1.11. Yanlış kaynak veya yanlış kaynak şiddet biriminin kullanılması,
1.12. Kaynakların hasta içerisinde unutulması,
1.13. Brakiterapi esnasında hemşirenin kaynakları karıştırması,
1.14.  Teleterapi kaynaklarının değişimleri esnasında meydana gelebilecek kazalar,
1.15.  Radyasyon kaynaklarının kaybolması,
1.16. Teleterapi kaynaklarının montajından önce veya sökülmesinden sonra, uzun süreli depolanmaları esnasında çalınmaları,
1.17.  Kapalı kaynaklarda meydana gelebilecek sızıntılar.

Ayrıca, aşağıdaki sebepler de kazaya neden olabilir:

1.18. Radyasyon onkoloğunun, radyoterapi fizikçisinin, radyasyon korunma sorumlusunun, radyoterapi teknisyenin, bakım-onarım mühendisinin, ve brakiterapi teknisyenin yetersiz eğitime sahip olması,
1.19.  Yeni bir cihaz veya sistem alındıktan sonra tüm personelin o konuda eğitime tabii tutulmaması,
1.20. Yapılacak olan tedavi tekniğine (intravasküler brakiterapi, stereotaksi gibi) uygun olarak tüm personelin yeterli eğitime sahip olmaması,
1.21. İş yükünün personel ve cihaz sayısı göz önüne alınmadan arttırılması,
1.22. Yetersiz kalite temin programının uygulanması,
1.23. Kabul testleri ve hizmete alma programındaki eksiklikler,
1.24. Periyodik bakım programındaki eksiklikler,
1.25. Belirlenmiş olan prosedürlerin atlanması, yanlış anlaşılması veya yetersiz olması,
1.26. Kullanıcının anlayabileceği dilde işletmeye ilişkin yeteri kadar döküman olmaması,
1.27. Yazılım (bilgisayar programı) gösterge mesajlarının yanlış anlaşılması,
1.28.  Dikkatsizlik (dikkatini dağıtacak bir çalışma ortamı olması),
1.29.  Birimlerin ve niceliklerin yanlış ve hatalı kullanılması.

Bir çok kaza ise aynı anda bir çok faktörün birleşmesi sonucu meydana gelmektedir. Bunlardan bazıları:

1.30.  Lisans sahibi (hastane yönetimi veya bölüm başkanı) ile olan iletişim kopukluğu,
1.31.  Yeterince eğitilmemiş veya konusunda yetiştirilmemiş eleman çalıştırılması,
1.32. Kalite temini programı ve aşamalı korunma ilkesindeki yetersizlik.

2.  KAZA DURUMUNDA İZLENECEK YÖNTEMLER :

2.1. Hasar sonucu sızıntı yaptığı tesbit edilen kaynak en kısa sürede çevreden yalıtılacaktır.

2.2. Kaynak ve kaynak yuvası ile direk temasdan kaçınılacaktır.

2.3. Kişilerin iç veya dış ışınlama ile sonuçlanan olay neticesinde belli bir değerin üzerinde doz alınıp alınmadığının tayini ve vücudun herhangi bir bölümünün bölgesel doku hasarına neden olacak şekilde yüksek radyasyona maruz kalıp kalmadığının belirlenmesi amacıyla, derhal yetkili otoriteye bilgi verilecek, ışınlamaya maruz kaldığı belirlenen/sanılan kişi ivedilikle tıbbi kurumlara gönderilecektir.

2.4. Yetkili otorite acilen kaynağın montaj ve bakımını yapan firma ile temasa geçerek bilgi verecektir.

3. KAZA DURUMUNDA BAŞVURULACAK VE MÜDAHALEDE GÖREV ALACAK PERSONEL:

Aşağıda belirtilen tüm kişilerin ev adresleri, telefon numaraları ve çağrı numaralarının tehlike durum planında olması zorunludur.

3.1. Haber verilecek kişilere ait liste (Tatilde oldukları zamanki adresleri ve telefon numaraları, cep telefonlarının herkes tarafından bilinen bir yere bırakılmalıdır).

3.1.1. Kilit personelin listesi (Tesiste çalışan),

3.1.2.  Tesis dışı personelin listesi,

3.2. 1. maddede tanımlanan herbir durum için yapılacak işlemler

3.2.1.3.1 nci maddede belirtilen kişilerin sorumlulukların ve her bir kişi için yedek personelin belirlenmesi,

A- TEHLİKE DURUMU VE OLAĞANDIŞI DURUMDA SORUMLU OLACAK KİŞİLER

B- TEHLİKE DURUMU VE OLAĞANDIŞI DURUMDA GÖREV ALACAK PERSONEL

3.2.3. Olayın etkilerin azaltacak önlemlerin alınması,

3.2.4. Müdahele seviyelerinin belirlenmesi,

3.2.4.1. Hangi durumda tesis dışı kuruluşlardan yardım isteneceği

3.2.4.2. Olay yerinin izolasyonunun sağlanarak kontrolsuz girişlerin engellenmesi (polisiye tedbirlerin alınması, tehlike belirten şeritlerin çekilmesi),

3.2.4.3. Hangi durumda normal koşullara dönüleceğinin belirlenmesi.

3.3.  Acil durumda kullanılacak araç, gereç ve cihaza ait;

3.3.1. Cihaz listesinin hazırlanması

3.3.2. Cihazların kimin sorumluğunda olduğunun belirlenmesi,

3.3.3.  Cihazların periyodik kontrollerinin, kalibrasyonlarının yapılması,

3.3.4. Kalibrasyon sertifikalarına kolay erişilebilir olması,

3.3.5. Eğer cihazlar kilitli bir ortamda tutuluyorsa, anahtarlarının kimde olduğunun bilinmesi ve bu kişiye en kısa sürede erişmenin sağlanması,

3.3.6. Kalem dozimetrelerin müdahele esnasında kullanılması, alarm seviyelerin set edilmesi ve bunlara ilişkin doz kayıtlarının kimler tarafından tutulacağının belirlenmesi

3.4. İlgili kurum ve kuruluşların bilgilendirilmesi (Bu kuruluşlara ait telefon, fax numaralarının tehlike durum planında herkes tarafından ayırt edilebilecek şekilde yazılması)

3.4.1. Yetkili Otorite,

3.4.2.  Diğer uzman kuruluşlar

3.5.  Planın test edilmesi

3.5.1. Planın test edilme sıklığının belirlenmesi,

3.5.2. Tatbikata ilişkin kayıtların tutulması,

3.5.3. Tatbikat sırasında tesis içerisinde sorumlu olanların müdaheleye katkılarının belirlenmesi,

3.5.4. Tatbikat sırasında tesis dışı kuruluşların müdaheleye katkılarının belirlenmesi,

3.5.5. Aksayan hususların tespit edilerek gerekli iyileştirmelerin yapılması ve bunların bir sonraki tatbikatta yerine getirilip getirilmediğine dikkat edilmesi,

3.6. Periyodik olarak yazılı tehlike durumunun gözden geçirilerek gerekli değişikliklerin yapılması

3.6.1. Bu işlem yapılırken tesis dışı organizasyonlar ile irtibata geçilmesi,

3.6.2. Periyodun belirlenmesi.

4. KAZA RAPORU VE KAYITLAR

4.1. Kayıtlardan kimin sorumlu olduğunun ve nasıl tutulması gerektiğinin belirlenmesi,

4.2. Kazanın oluş nedeni ile ilgili açıklayıcı ve detaylı bilgi,

4.3. Dozimetrik kayıtlar

4.3.1. Müdahele eden personelin almış olduğu doz kayıtları,

4.3.2. Çevre radyasyon seviyesine ilişkin doz kayıtları.

4.4. Kazanın olduğu;

4.4.1. Gün, saat,

4.4.2. Yer.

4.5. Kazaya neden olan kaynağa ilişkan kayıtlar

4.5.1. Aktivite,

4.5.2. Aktivite tarihi.

4.6. Kazaya maruz kalan hastaya ilişkin kayıtlar

4.6.1. Maruz kaldığı dozun, radyasyon tipinin belirlenmesi,

4.6.2. Maruz kaldığı dozun hangi metod ile tespit edildiği,

4.6.3. Bu kişilerin adres, telefon numaralarına ilişkin kayıtlar,

4.6.4. Bu hastaların daha sonra yapılan iyileştirici müdahelelere ilişkin kayıtlar.

4.7. Hastanın yanlış bir tedavi tekniğine maruz kalması durumunda buna ilişkin kayıtların tutulması

4.7.1. Yanlış olarak vücudun hangi bölgesinin ne kadarlık bir doza maruz kaldığına,

4.7.2. Bu bölgede meydana gelebilecek hasarlara,

4.7.3. Böyle bir durumda yapılan müdaheleye,

4.7.4. Hastanın tedavi sürecine ilişkin kayıtlar.